人工呼吸器のCPAP管理

人工呼吸器CPAPの看護

CPAP（continuous positive airway pressure)はシーパップとも読みます

自発呼吸にPEEPをかけた換気

・自発呼吸が大前提

・自発呼吸の気道に、吸気時と呼気時にも一定の陽圧（PEEP)をかけておく方法

・自然呼吸下でPEEPの効果を期待したい時に用いる

（設定）

・自発呼吸が必要なので、トリガー感度を設定する

・圧（PEEPの値)を設定する

（特徴）

・CPAPは、換気の補助はなく積極的に肺を膨らまそうとしない（最も生理的）

・自発呼吸による換気量がほぼ100％を占める

・負荷するPEEPレベルに比例して肺が大きく膨らみ、酸素化が改善する

・ウィーニングの最終段階の換気モード

・最も自然な換気方法なので、胸郭内圧の上昇が比較的小さいため、循環抑制が軽減される

・ファイティングが起こりにくい

・換気量は保証されていないので、換気量（一回換気量と換気回数）の観察が大切

・気道内圧の振れが小さく、なるべく一定になる。吸気時の圧低下が大きい場合、呼吸困難が強くなる。

・BiPAP（マスク換気）などで行う方式はCPAP、CPAP+PSが多い